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科室公告
长期卧床或制动的不良生理效应及康复对策

制动综合征(Brake Syndrome):由于疾病、外伤所致运动功能丧失,或因长期卧床和制动而引起一系列的病理生理反应,这种在临床上表现出的综合症称为制动综合征。
临床表现:
(1)中枢神经系统:主要表现为感觉异常、痛阈降低,运动功能减退,情绪紊乱,焦虑抑郁等
(2)肌肉骨骼系统:肌肉萎缩及无力,关节挛缩,骨质疏松等
(3)心血管系统:直立性低血压,心率加快、心功能减退,血容量改变,静脉血栓形成
(4)泌尿系统:高钙血症,尿潴留,尿路感染等
(5)呼吸系统:呼吸减弱,坠积性肺炎等
(6)消化系统:胃肠道功能减退等
二、康复策略
1、增加病人肌力与肌容积
(1)等长收缩 适用于牵引或石膏固定等关节制动的患者。适用最大肌力每次 收缩3~5S,每组收缩10~50次。
(2)等张收缩 关节全范围运动及一些阻力运动,如平卧举腿运动(练腹肌、股 四头肌)俯卧撑(练肱三头肌、手臂和肩部肌肉)。
(3)渐进性阻力运动 逐渐增加阻力以增强肌力。注意做到运动时切忌不要屏 息,嘱病人张口呼气。
2、关节活动的施行全范围关节活动
3、维持身体各部位正常体位,防止姿势畸形。
4、为了避免或减轻卧床所造成的骨质疏松,应给病人骨骼主动负重的机会,鼓励病人主动运动或在平衡杠间站立行走。强迫饮水以利尿钙排出。
5、早期活动,经常翻身,避免长久卧床评估病人能力,鼓励病人尽力完成日常生活活动,有助于血液的回流。对于不能自主活动的病人,进行被动或助力性关节全范围活动。
6、各种形式的腿部加压(如小腿外间歇施压,小腿用弹力绷带,主动运动等)防止静脉血栓形成
7、鼓励病人多饮水,多吃酸性食物。
8、避免尿潴留,以各种诱尿法及膀胱训练的方法以利尿液排出。
9、预防泌尿系统感染,保持尿道口清洁

 
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