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良肢位的摆放,关节活动度的维持。
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科室公告
骨折后康复的重要性
(一)骨折的定义
骨折(fracture)---骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离
稳定---稳定性/不稳定性 体外相通---闭合性/开放性 原因---外伤性/病理性
闭合性骨折与开放性骨折
(二)骨折的临床表现与诊断
1.外伤史 2.疼痛与压痛 3.局部肿胀 4.畸形 5.功能障碍 6.异常活动及骨擦感 7.X线检查
(三)临床治疗要点
1.复位 2.固定 3.康复治疗(功能锻炼)
1.复位
骨折治疗基础 :解剖复位---断端完全对位对线,没有移位和成角畸形
功能复位---断端对位不完全,轻度成角畸形,但愈合后不影响功能
2.固定
分类: 外固定和内固定
3.康复治疗
恢复功能的保证
二、康复评定
1.评定内容
①对位对线,骨痂形成情况,有无感染、神经、血管损伤,骨化性肌炎
②关节活动度 ③肌力 ④肢体长度及周径 ⑤感觉功能 ⑥ADL能力
(1)骨折愈合的时间
与年龄、体质、骨折部位密切相关
骨折的愈合过程
第一阶段(外伤性炎症恢复期) 第二阶段(骨痂形成期)
第三阶段(骨痂成熟期) 第四阶段(临床愈合期) 第五阶段(骨性愈合与塑性期)
(2)临床愈合标准
①断端无压痛 ②无纵向叩击痛 ③断端无异常活动 ④X线骨折线模糊,见有连续性骨痂通过骨折线 ⑤外固定解除后,上肢:前伸手持重1KG≥1min;下肢:平地独立行走3min, ≥30步 ⑥2周骨折断端不发生畸形
(3)骨性愈合标准
①具备临床愈合所有条件 ②X线片显示骨痂通过骨折线,骨折线消失或接近消失,皮质骨界限消失
三、康复治疗
(一)作用
协调骨折长期固定与运动之间的矛盾 ,预防减少并发症 ,控制和减轻软组织肿胀 ,减轻肌肉萎缩 ,防止关节粘连 ,促进骨折愈合 。
(二)方法
(1)物理因子疗法:温热疗法、超短波疗法、低频磁疗、音频电、超声波、紫外线等
(2)运动疗法:主动运动、阻力运动、被动运动、关节松动技术、平衡训练、按摩等
(3)中医传统疗法:针灸、银质针、小针刀、艾灸、中药热敷等

 
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